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FÜR TELEFONISCHE ANFRAGEN WÄHLEN SIE DIE NUMMER 061 953 05 22
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| PERSONEN ANGABEN |
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Anrede |
Herr
Frau |
* Nachname |
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Vorname |
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* Adresse |
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PLZ |
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* Ort |
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Tel Natel/Geschäft |
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* E-Mail |
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* Geburtsdatum |
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Zivilstand |
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Beruf |
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Rabattberechtigtes Mitglied der... |
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Die jetzige Versicherung |
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* sind Pflichtfelder |
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HAUSHALT ANGABEN |
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Haushalteigenschaften |
Eigentümer |
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Wohnungsart |
Einfamilienhaus |
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Mehrfamilienhaus |
Wohnungsgrösse |
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PERSÖNLICHEN VERSICHERUNGSWÜNSCHE |
Versicherungssumme (zuhause) |
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Diebstahlversicherung auswärts |
ja /
nein |
Reiseversicherung (Gepäck) |
ja /
nein
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Glasversicherung |
ja /
nein |
Wertsachenversicherung |
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Gebäudeversicherung (Wasser) |
ja /
nein |
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Privathaftpflichtversicherung |
ja /
nein |
gelegentliches führen fremder Fahrzeuge |
ja /
nein |
Pferdemieter / Versicherungssumme |
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Pferdemieter / Taggeld |
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Reitsportliche Veranstaltungen |
ja /
nein |
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| ICH WÜNSCHE ZUSÄTZLICH INFORMATIONEN ÜBER |
Reiseversicherungen |
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Rechtschutzversicherungen |
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Vorsorge (Sparen) 3a / 3b |
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Krankenkassen |
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Bemerkungen |
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